冠心病患者既不能做支架也不能做搭桥怎么办?

时间:2019-11-03 13:00:01 来源:中国书画网 当前位置:万博体育app v2.5.6_万博体育app苹果版下载_万博manbetx app下载老田鸡 > 疾病 > 手机阅读
冠心病患者既不能做支架也不能做搭桥怎么办?

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是全球死亡率最高的疾病,也是我国国民的头号杀手。近10几年来,冠心病发病率与死亡率都呈现出明显上升态势。随着冠心病发病的主要危险因素(肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症)的上升与程度加重,冠心病发病率也将越来越高,加再加上人口老龄化、吸烟、熬夜、焦虑与抑郁等社会问题带来的危险因素,使原本简单的冠状动脉病变发生“恶变”,即变得复杂,复杂到难以进行支架或搭桥或术后获益甚微,比如:冠状动脉弥漫性狭窄病变、冠状动脉多支多处慢性完全闭塞性狭窄伴严重钙化等等情况,还有就是冠状动脉虽然病变不是特别难处理,但患者心肺肾等重要脏器功能不好,不能承受支架或搭桥手术过程和造影剂损伤。这两种情况,前一种叫复杂,后一种叫高危,这就是心脏病学上所称的高危复杂病变,英文缩写为CHIP。高危与复杂的关系可以是并列也可以是互为因果。高危复杂程度越高,术中术后心血管事件和死亡风险越高。

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冠状动脉粥样硬化

以上两种情况的冠心病患者,医学上也习称为“终末期冠心病”。这类患者在没有得到有效治疗之前,每天都面临着缺氧、胸痛、运动耐力低下、心力衰竭和猝死高风险,患者频繁住院,生命没有质量,家人疲于照顾,不堪重负。这类患者支架与搭桥做不了,只能靠药物勉强维持或者做心脏移植。心脏移植可不是个简单的事情,有没有合适的心脏供体是个问题,费用担起担不起是个问题,身体承不承受得了是个问题,手术成不成功得了还是个问题。所以,患者想做+做得起+医生给做的患者不多。那么这部分患者到底该怎么办呢?有什么好办法能够好转一下病情,提高一下生命的质量呢?现在我就告诉您:做心脏康复而且尽早。

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运动康复

心脏康复是一种综合的医学康复治疗与管理措施,主要内容目前有:运动(运动训练与体外反搏)、营养调理、心理治疗、戒烟、药物、心脏震波六种方法。运动训练可促使储备毛细血管开放,提高冠脉储备能力(预适应),提高运动耐力,改善心脏功能等;体外反搏可以提高心脏舒张期冠状动脉灌注压力,增强冠状动脉的压力循环等,营养处方可通过科学膳食、减肥减负、控制盐糖酸脂等,降低或消除危险因素;心理治疗可释放植物神经压力,调节机体平衡;戒烟可降低血管损害、降低血栓风险、改善呼吸功能等;药物可扩冠、保心、保血管、抗血栓、治疗基础疾病等;心脏震波可促进心脏缺血区域小微动脉侧支循环加速形成,实现冠状动脉“微搭桥”,能有效缓解或消除心肌缺血问题。

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心脏震波治疗是国内外10几年来逐渐发展成熟的无创治疗冠心病的一种创新方法,对心脏康复五大处方(运动、营养、心理、戒烟、药物)是一个强有力的补充。心脏震波疗法在体外治疗、不需要麻醉、不需要住院、治疗过程中无痛苦、安全、便捷、耐受性好、疗效好,与传统的心脏血运重建方法(支架/搭桥术)形成优势互补。

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心脏震波治疗

心血管病学界两大泰斗胡大一院士与葛均波院士特别推崇心脏康复五大处方,对心脏震波疗法也是大加肯定,所以,对于终末期冠心病患者,选择心脏康复就是选择健康的生活。

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